从1960年教育部卫生部结合发布我国第一个近视防控通知以来，我国推动青少年近视防控工作已经59年，结果近视率越来越高。2019年4月29日，国家卫健委召开新闻发布会，指出2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。
一、防控主体错位，眼科医生基本无奈处理导致学生近视的关键问题 目前从网上颁布的信息来看，十几年来各省市相继组建了青少年近视防控中心，这些近视防控中心都依靠省市眼科医院成立，防控中心的组成人员根本都是眼科医生和疾控中心工作人员，教育部门的人员很少。
但是，让眼科医生处理青少年近视防控问题，就像让肿瘤科医生处理癌症村的问题一样，不是做不好，而是基本做不了，根本上起不了作用。眼科医生只查看、配镜和医治眼底病变，每天眼科医院的病人络绎不绝，眼科医生基本没有太多的精力放到近视防控自身。而视光领域，则是专注于研究近视防控和矫正的领域，青少年近视防控问题，最终还得依托视光领域。
要想处理癌症村的问题，必需通过环保局关掉污染重大的企业，再引进不污染、可连续进步的优质企业。既让老百姓挣到费用，又让老百姓少接触污染的空气、地下水和食物，才能彻底处理癌症村的问题。
青少年近视防控，基本不是眼科医生能处理的事，而是视光矫正中心和视光领域从业者的责任，只有在他们身上，才能找到近视防控问题的突破口。
二、找到近视的成因，才能找到处理的方法
要处理青少年近视的问题，首先明确一个问题，不论近视还是不近视的学生，除了闭着眼睛睡觉以外，都在用眼看东西。学生用眼看东西不会导致近视，不科学用眼才会导致近视。
教师和家长为了提升学生成果，布置大量作业强化练习，这又导致学生课后作业工夫过长以及大量加入辅导班等。在课后作业与加入辅导班学习过程中，学生的眼睛需求长工夫等距离同角度聚精会神看着作业本或者盯着黑板。学生年级越高，课堂学习工夫越长，作业量越大，同角度、等距离用眼工夫越长，这才是中小学生随着年级升高近视率一直上涨的基本缘由。
与处理癌症村的问题一样，做好近视防控工作最好的思路是既让青少年能提升成果，尽可能考上理想的高中，又要尽可能采取防控方法或产品来预防近视、提高视力，降低对眼睛的损害。
这些问题的处理眼科医生基本帮不上忙，需求教育行政部门放宽思路，虚心承受和引进有效的防控办法，这个时候要以防控效果说话，而非拘泥于太多方式化的评审，只需能降低近视率的方法就是好方法，遇到好的方法就要采用、引进，如果一拖再拖，可能再过个一年半载，学生的近视率又攀升了一个新高度。到时候控制起来可能更难。
南辕不能北辙，缘木不能求鱼。只有找到近视构成的规律，确定适宜的防控主体，采取科学的办法，才能切实处理青少年近视问题。归根到底，青少年近视防控，真不是眼科医生的事，这是视光从业者的事。 (作者：张卫月)
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